Коли мають сплатити лікарняний лист

| | 0 Comments| 23:08
Categories:

Зміст:

Електронні лікарняні

На сьогодні в Україні порядок оформлення лікарняного передбачає заповнення електронної форми у Реєстрі медичних висновків. Що таке е-лікарняний, як оплачується лікарняний? Які терміни виплати лікарняних встановлює закон? Яким чином оформити листок непрацездатності по догляду за дитиною? Що робити якщо зіпсований листок непрацездатності? Коли соцстрах виплачує лікарняні та який передбачено термін виплати лікарняних за рахунок соцстраху? Відповіді та зразок заповнення листка непрацездатності ви знайдете у статті

Лікарняний листок: форма

Міністерство охорони здоров’я наказом від 25.03.2022 № 522 (далі — Наказ № 522) внесло зміни до наказу МОЗ від 01.06.2021 № 1066 й врегулюва ло роботу з електронними та паперовими листками непрацездатності.

Питання щодо того, як має оформлюватися довідка тимчасової непрацездатності регулюється сумісним наказом МОЗ, Мінпраці, Фонду соцстрахування з тимчасової втрати працездатності, Фонду соцстрахування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань від 03.11.2004 № 532/274/136­ос/1406 (далі — Інструкція 532), Наказом МОЗ від 25.03.2022 № 522 (далі — Наказ № 522), Наказом МОЗ від 01.06.2021 № 1066, Постановою Кабінету Міністрів України від 17 квітня 2019 року № 328 «Деякі питання організації ведення Електронного реєстру листків непрацездатності та надання інформації з нього», Наказом МОЗ від 17 червня 2021 року № 1234 «Про затвердження Порядку видачі (формування) листків непрацездатності в Електронному реєстрі листків непрацездатності».

Листок непрацездатності — це створений за допомогою програмних засобів Електронного реєстру листків непрацездатності на підставі медичного висновку про тимчасову непрацездатність або документа, що засвідчує факт усиновлення дитини, і зареєстрований за єдиним реєстраційним номером листка непрацездатності у Реєстрі електронний документ. Саме на підставі такого документу здійснюється:

  • звільнення від роботи;
  • оплата лікарняного листа протягом перших п’яти днів тимчасової непрацездатності;
  • призначення допомоги з тимчасової непрацездатності;
  • надання соціальних послуг відповідно до законодавства про загальнообов’язкове державне соціальне страхування.

Зразок заповнення листка непрацездатності передбачає дії з е-лікарняним, однак існують і винятки:

ДО 01.01.2023

НА ПЕРІОД ДІЇ ВОЄННОГО СТАНУ ТА ПРОТЯГОМ 3-Х МІСЯЦІВ ПІСЛЯ ЙОГО ПРИПИНЕННЯ

коли потрібно продовжити чи закрити листок непрацездатності, який видали у паперовій формі до 01.10.2021

у разі відсутності у закладі охорони здоров’я бланків листків непрацездатності та неможливості їх отримувати дозволяють за рішенням керівника закладу охорони здоров’я видачу листків непрацездатності, роздрукованих на білому аркуші паперу за встановленою формою (у рядку, де вказується серія бланка, зазначається ЄДРПОУ закладу охорони здоров’я, а де номер бланка — порядковий номер запису у Журналі реєстрації листків непрацездатності). Такий лист непрацездатності прирівнюється до лікарняного, виданого на бланку та підтверджує факт тимчасової непрацездатності. На підставі цього документу здійснюється оплата листка непрацездатності

якщо сплив термін, протягом якого лікар може внести зміни до медвисновку про тимчасову непрацездатність в Реєстрі медичних висновків в електронній системі охорони здоров’я. У такому випадку рішення про видавання листка непрацездатності приймає лікарсько-консультативна комісія закладу охорони здоров’я, а за її відсутності — головний лікар закладу

у випадку усиновлення дитини: протягом двох місяців з дати її народження, зазначеної у свідоцтві про народження. Листок непрацездатності видають на підставі рішення суду про усиновлення та свідоцтва про народження

якщо виникли технічні проблеми з передаванням даних та неможливо сформувати е-лікарняний протягом семи днів з дати створення медвисновку про тимчасову непрацездатність до усунення таких проблем

якщо доступ користувачів електронної системи охорони здоров’я до центральної бази даних електронної системи охорони здоров’я зупинять у встановленому порядку

Листок непрацездатності: бланк

Зразок заповнення лікарняного листа

Порядок заповнення листка непрацездатності визначає Інструкція про порядок заповнення листка непрацездатності, затверджена спільним наказом МОЗ, Мінпраці, ФСС з ТВП, ФСС НВВПЗ від 03.11.2004 № 532/274/136-ос/1406 (далі — Інструкція № 532).

Бланк лікарняного складається із трьох частин, які мають свої особливості заповнення:

Листок непрацездатності зразок заповнення якого передбачає, що корінець і лицьовий бік заповнюють у медзакладі, зі зворотнього боку заповнюється відповідальними особами за місцем основної роботи застрахованої особи.

ВАЖЛИВО!

На бланку листка непрацездатності максимально може бути два виправлення. Лікар, що лікує, закреслює неправильний запис та вносить правильний, підтверджуючи виправлення записом «Виправленому вірити» в лікарняному, власноручним підписом та печаткою ЗОЗ «Для листків непрацездатності». «Виправленому вірити» в лікарняному — надпис, що обов’язково супроводжує усі виправлення.

12 особливостей заповнення лицьового боку листка непрацездатності

Перевіряєте лікарняний, наданий працівником? З верніть увагу на такі пункти:

  1. підкреслення слова «первинний» або «продовження». Якщо листок непрацездатності є продовженням, то на ньому має бути зазначено номер та серію попереднього листка непрацездатності;
  2. назва і місцезнаходження закладу охорони здоров’я зазначені повністю і відповідають штампу та печатці закладу охорони здоров’я «Для листків непрацездатності»;
  3. дата видачі листка непрацездатності зазначена так: число (цифрою), назва місяця (літерами), рік (цифрами). Приміром: 10 грудня 2022 р.;
  4. прізвище, ім’я, по батькові працівника, вік (число повних років, зазначених цифрами) повинні відповідати паспортним даним;
  5. стать підкреслена;
  6. місце роботи (назва і місцезнаходження підприємства) зазначені повністю без скорочень; у графі «Причина непрацездатності» обов’язково підкреслено причину увільнення від роботи. Пункти 2, 4 не містять виправлень;
  7. режим, який призначався хворому: стаціонарний, амбулаторний, постільний, домашній, санаторний, вільний тощо;
  8. якщо хворий працівник порушив призначений режим, то у графі «Відмітки про порушення режиму» зазначено дату порушення, засвідчену підписом лікаря, а в графі «Примітка» — вид порушення (наприклад, несвоєчасна явка на прийом до лікаря; алкогольне, наркотичне, токсичне сп’яніння під час лікування; вихід на роботу без дозволу лікаря; самовільне залишення закладу охорони здоров’я; виїзд на лікування в іншому закладі охорони здоров’я без відмітки про дозвіл виїзду; відмова від направлення або несвоєчасна явка на МСЕК тощо);
  9. якщо тимчасова непрацездатність працівника настала поза постійним місцем проживання і роботи, листок непрацездатності в графі «Видачу листка непрацездатності дозволяю» підписаний головним лікарем. Підпис засвідчений круглою печаткою закладу охорони здоров’я;
  10. записи в кожному рядку графи «Звільнення від роботи» підтверджені підписом та печаткою лікаря. У стаціонарному відділенні запис усього терміну лікування може бути вказаний в одному рядку з обов’язковим зазначенням посад та прізвищ лікаря і завідувача відділення, що засвідчений їх підписами та печатками;
  11. посада, прізвище лікаря, його підпис у графі «Стати до роботи» засвідчені печаткою закладу охорони здоров’я «Для листків непрацездатності»;
  12. якщо тимчасову непрацездатність продовжено, то підкреслено «Продовжує хворіти» та вказано номер нового листка непрацездатності.

Е-реєстр лікарняних

З 1 жовтня 2021 повністю перейшли на електронні лікарняні, інструкція по заповненню яких передбачена вище. Однак, ці зміни не впливають на порядок та строки призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності, з вагітності та пологів.

Як призначити допомогу з тимчасової непрацездатності у різноманітних випадках

Е-лікарняний: дії роботодавця

Роботодавець, як і раніше, має 10 днів, щоби призначити допомогу з тимчасової непрацездатності, а комісія (уповноважений) із соціального страхування і надалі керується Положенням про комісію (уповноваженого) із страхування у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності, затвердженим постановою ФСС від 19.07.2018 № 13, коли розглядає листки непрацездатності.

В итяг з е-лікарняного на вебпорталі ПФУ

Роботодавців раніше турбувало питанням , як роздрукувати електронний лікарняний , й на практиц і вони ро били скріншоти з порталу ПФУ. Й нарешті у травні 2022 року з’явилась технічна можливість отримати витяг з Електронного реєстру листків непрацездатності (далі — Витяг з ЕРЛН).

Витяг з ЕРЛН підтверд жує факт тимчасової непрацездатності працівника . Протягом воєнного стану така можливість особливо важлива. Адже, коли роботодавець не зміг опрацювати лікарнян ий та подати заяву-розрахунок через бойові дії у місцевості, де він знаходиться , протягом воєнного стану працівник може самостійно отримати оплату лікарняного безпосередньо від ФСС. Для цього він надає паперовий листок непрацездатності або Витяг з ЕРЛН.

Форма Витягу з Електронного реєстру листків непрацездатності затверд жена постановою правління Пенсійного фонду України від 02.05.2022 № 4-1.

Працівник може отримати витяг з електронн ого лікарнян ого лист а у своєму кабінеті на вебпорталі ПФУ.

Роботодавець — в електронному кабінеті страхувальника. Тобто процедура повідомлення роботодавця про лікарняний не передбачає фактичного його друку та здачі. Адже для таких листків непрацездатності не потрібно підтвердження того, що працівник дотримав термін подачі лікарняного листа. Такі лікарняні одразу з’являються у кабінеті страхувальника на порталі ПФУ після їх формування. А отже, можна з легкістю відслідкувати дату, коли про них дізнався роботодавець, навіть якщо працівник не приніс лікарняний.

У разі необхідності продовження лікарняного після стаціонару, листок непрацездатності може бути продовжено на термін до 3 календарних днів з обов’язковим обґрунтуванням у медичній карті стаціонарного хворого та витягу з неї. У даному випадку не потрібно оформляти окремо два лікарняних підряд.

Оформлення е-лікарняного

Працівник-пацієнт звертається до лікаря. Лікар заповнює медичний висновок у Реєстрі медичних висновків в електронній системі eHealth. У системі вже міститься інформація про пацієнтів, їхні електронні медичні картки, дані про відвідування лікарів та медичні направлення.

А на підставі медичного висновку формується електронний лікарняний лист. Ключова умова — пацієнт ідентифікований як застрахована особа в реєстрі застрахованих осіб Державного реєстру загальнообов’язкового державного соціального страхування (п. 2 розд. ІІ Порядку видачі (формування) листків непрацездатності в Електронному реєстрі листків непрацездатності, затвердженого наказом МОЗ від 17.06.2021 № 1234; далі — Порядок № 1234).

Електронний листок непрацездатності сформується на підставі інформації про основне місце роботи застрахованої особи. Основне місце роботи Реєстр визначає за даними повідомлення про прийняття працівника на роботу (п. 2 розд. ІІ Порядку № 1234). Якщо працівник не має основного місця роботи — е-лікарняний не сформується

На скільки днів дають лікарняний

Як формують електронні листки непрацездатності, визначає Порядок видачі (формування) листків непрацездатності в Електронному реєстрі листків непрацездатності, затверджений наказом МОЗ від 17.06.2021 № 1234 (далі — Порядок № 1234).

Е-лікарняні формують в Реєстрі електронних листків непрацездатності на підставі медичного висновку (медичних висновків) у разі ідентифікації пацієнта як застрахованої особи в реєстрі застрахованих осіб Державного реєстру загальнообов’язкового державного соціального страхування (п. 2 розд. ІІ Порядку № 1234).

Дати відкриття та закриття листка непрацездатності відповідають датам початку періоду дії та закінчення періоду дії медичного висновку, на підставі якого сформований цей е-лікарняний. Листок непрацездатності вважають виданим через сім днів після дати, коли закрили листок непрацездатності (п. 3 Порядку № 1234).

Е-лікарняний з причиною непрацездатності «Вагітність та пологи» вважають виданим через сім днів з дати, коли відкрили листок непрацездатності (п. 1 розд. ІІІ Порядку № 1234).

Строки, на які лікар формує медичний висновок, встановлює Порядок формування медичних висновків про тимчасову непрацездатність в Реєстрі медичних висновків в електронній системі охорони здоров’я, затверджений наказом МОЗ від 01.06.2021 № 1066 (далі — Порядок № 1066).

Період дії медичного висновку є періодом тимчасової непрацездатності (або періодом, на який непрацездатній особі рекомендовано переведення на легшу роботу) та визначається у спосіб встановлення дати початку та дати завершення (п. 1 розд. ІІІ Порядку № 1066).

Термін лікарняного

30 — на період до наступного огляду або прогнозованого періоду завершення тимчасової непрацездатності (ТН).

  • на підставі медичного огляду і формування нового медвисновку без відмітки про новий випадок ТН;
  • до 3 к. д., якщо після стаціонарного лікування необхідно продовжити лікування

14 — в амбулаторних умовах, для особи, яка здійснює догляд.

Строк перебування у стаціонарі — за необхідності сумісного перебування із пацієнтом під час його госпіталізації

3 — в амбулаторних умовах.

7 — у виняткових умовах із урахуванням тяжкості хвороби члена сім’ї

70 до пологів і 56 (у разі народження двох і більше дітей та у разі ускладнення пологів — 70) після пологів.

Формують в 30 тижнів вагітності.

Для жінок, які належать до I—III категорій постраждалих внаслідок аварії на ЧАЕС, медичний висновок формують в 27 тижнів вагітності тривалістю 180 к. д. (90 д. на період допологової тимчасової непрацездатності і 90 — на період післяпологової тимчасової непрацездатності).

При передчасних пологах до 30 тижнів вагітності період дії медичного висновку становить 140 к. д. у разі народження живої дитини, а у випадку мертвонародження при таких пологах — 70 к. д.

У разі передчасних або багатоплідних пологів, виникнення ускладнень під час пологів або в післяпологовому періоді, на підставі медичного запису формують медичний висновок на 14 к. д., окрім передчасних пологів до 30 тижнів вагітності та жінок, яких віднесено до I—III категорій постраждалих внаслідок аварії на ЧАЕС

Електронні лікарняні: дії роботодавця

Після того, як на підставі медвисновку автоматично сформувався е-лікарняний працівника, він відображається в кабінеті працівника на порталі ПФУ і в кабінетах роботодавців, з якими працівник перебуває у трудових відносинах.

Зверніть увагу! Кожен е-лікарняний має унікальний номер.

Унікальний номер листка непрацездатності має таку структуру:

  • номер випадку непрацездатності;
  • порядковий номер листка непрацездатності;
  • номер версії (позначається цифрою «1» при створенні нового листка та при створенні листка як продовження. Номер збільшується («2», «3» та далі за порядком) при внесенні кожної наступної зміни до листка непрацездатності на підставі медичного висновку про тимчасову непрацездатність) (п. 3 розд. ІІ Порядку № 1234).

Далі працівник отримує на телефон дві SMS:

  • від E-health про створення медичного висновку та його номер;
  • від Пенсійного фонду про сформований е-лікарняний, його номер і період дії.

При цьому роботодавцю доцільно зобов’язати працівників повідомляти про е-лікарняний.

Поки тимчасова непрацездатність триває, е-лікарняний має статус «Закритий».

Якщо лікар вноситиме зміни до медвисновку, е-лікарняний змінить статус на «Помилково сформований» і відкриється новий е-лікарняний з уточненою інформацією.

УВАГА!

Роздруковувати помилково сформований е-лікарняний не треба

Е-лікарняний уважається виданим через 7 днів після закриття (статус «Готовий до сплати»). З восьмого дня починається перебіг 10-денного строку, за який роботодавець має призначити матеріальне забезпечення.

На восьмий день після дати закриття кадровику необхідно роздрукувати е-лікарняний, зазначити від руки страховий стаж, за потреби — відомості про обмеження в оплаті залежно від стажу за останні 12 місяців, засвідчити роздруківку, передати комісії із соцстраху.

Далі комісія із соцстраху розглядає електронний лікарняний та ухвалює рішення про оплату, фіксує в протоколі.

Уповноважений для оплати лікарняних

З 1 січня 2023 року комісії / уповноважені із соціального страхування припиняють свою діяльність. Замість них керівник підприємства наказом призначив одного або декількох уповноважених, які призначають страхові виплати за соціальним страхуванням. ФОП та керівники підприємств із невеликою чисельністю можуть не делегувати ці повноваження та самостійно розглядати лікарняні й документи щодо допомоги на поховання:

  • контролюють, чи правильно нарахували та своєчасно виплатили страхові кошти;
  • ухвалюють рішення про відмову в призначенні або припинення страхових виплат (повністю або частково);
  • розглядають правильність видачі документів, які є підставою для страхових виплат.

Оплата лікарняного листа

Оплата лікарняних листів завжди викликає низку питань у роботодавців.

Лікарняний, зокрема, за час догляду за хворою дитиною, вагітності та пологів надають як за основним місцем роботи, так і за сумісництвом. Право на допомогу мають застраховані особи — не лише працівники, а й ті, хто здійснює підприємницьку чи іншу діяльність та одночасно працює на умовах трудового договору (абз. 2 ч. 1 ст. 30 Закону № 1105).

Оплата лікарняного за цивільно-правовим договором здійснюється з 6 дня непрацездатності за рахунок ФСС.

Оплата лікарняних листів здійснюється роботодавцем, як це було і раніше — 5 днів за рахунок власних коштів, починаючи з шостого дня — за рахунок страхових коштів.

Порядок оплати лікарняних визначає стаття 31 Закону № 1105.

Статус особиПідстава
Працівник за основним місцем роботиЛисток непрацездатності
Працівник за сумісництвомКопія листка непрацездатності, засвідчена підписом керівника і печаткою (за наявності) за основним місцем роботи

Якщо працівнику сформували е-лікарняний, підставою для оплати тимчасової непрацездатності і за основним місцем роботи, і за сумісництвом, є електронний листок непрацездатності. Сформований листок непрацездатності надсилається страхувальникам, із якими застрахована особа перебуває у трудових відносинах (за основним місцем роботи та за сумісництвом) через кабінет страхувальника на вебпорталі електронних послуг ПФУ (п. 2 розд. ІІ Порядку видачі (формування) листків непрацездатності в Електронному реєстрі листків непрацездатності, затвердженого наказом МОЗ від 17.06.2021 № 1234).

Виплата лікарняних (терміни): фінансування страхувальників здійснюється Пенсійним фондом України протягом 3-х днів централізовано на окремі поточні рахунки, відкриті страхувальниками в установах банків для зарахування страхових коштів, після надходження заяви-розрахунку.

Розмір допомоги по тимчасовій непрацездатності залежить від страхового стажу та кількості місяців страхового стажу упродовж року перед страховим випадком.

На підставі рішення комісії з соцстраху про призначення матеріального забезпечення роботодавець нараховує суми матеріального забезпечення та оформлює заяву-розрахунок за формою, наведеною у Додатку 1 до Порядку фінансування страхувальників для надання матеріального забезпечення застрахованим особам у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності та окремих виплат потерпілим на виробництві за рахунок коштів ФСС України, затвердженого постановою правління ФСС з ТВП від 19.07.2018 № 12 (далі — Порядок № 12).

Роботодавець готує два примірники заяви-розрахунку. Один примірник зберігає в себе, а другий — подає до робочого органу виконавчої дирекції ФСС. Заяву-розрахунок підписують керівник підприємства і головний бухгалтер, потім скріплюють печаткою.

Виконавча дирекція ФСС за відсутності зауважень фінансує роботодавця протягом десяти робочих днів після надходження заяви-розрахунку (п. 8 Порядку № 12 та п. 1 ст. 32 Закону № 1105).

Коли виплачують лікарняні?

Щойно кошти надійдуть на рахунок роботодавця, він має виплатити допомогу по тимчасовій непрацездатності, по вагітності та пологах:

  • працівнику в найближчий день, установлений для виплати зарплати;
  • виконавцю робіт за цивільно-правовим договором, протягом десяти днів після призначення допомоги (ч. 2 ст. 32 Закону № 1105).

Протягом місяця після виплати допомоги по тимчасовій непрацездатності за рахунок коштів ФСС роботодавець має надіслати повідомлення виплати за формою, наведеною у Додатку 2 до Порядку № 12.

Електронні лікарняні 2024

Порядок заповнення лікарняних листів у 2024 році поки не змінився. Тому описана у статті регулююча інструкція є актуальною і на сьогодні. Однак, зважаючи на динамічність законодавчого регулювання питання оформлення е-лікарняних 2024, слід вказати на необхідність постійного моніторингу офіційних джерел. Відтак, щоб бути в курсі новин, слідкуйте за нашими оновленнями матеріалу та будьте в курсі законодавчих та правозастосовчих змін.

Рекомендація місяця від редакції порталу «Кадровик-01»

Запрошуємо на вебінар « 10 кейсів з військового обліку, на які не знайдете відповідь у законодавстві », який відбудеться 7 березня. Спікер — юрист, сертифікований експерт з військового обліку Юлія Видиборець. У програмі — обов’язки відповідального за ведення військового обліку, оповіщення про виклик до ТЦК працівників, які відсутні через відрядження, відпустку, хворобу, призупинення трудового договору. Також відповіді на важливі питання: як вести списки персонального військового обліку: сумісники, працівники, яким виповнилося 27 років, працівники, які відмовляються надати інформацію, як роботодавцям реагувати на вимоги ТЦК та СП, який документ підтверджує, що працівник був у ТЦК, чи вимагати його від працівника.

Щоб переглянути вебінар та отримати сертифікат, реєструйтеся

Лікарняні: нарахування і оплата

Як нараховувати лікарняні, що треба знати про електронний листок непрацездатності, що означає його статус, коли застосовувати під час воєнного стану паперовий листок непрацездатності – відповіді у консультації

Листок непрацездатності: що потрібно знати

Підтверджує хворобу працівника листок непрацездатності. Основним зараз є електронний листок непрацездатності. Формується такий листок непрацездатності (е-лікарняний) на основі електронного медичного висновку, який створює лікар. Далі листок непрацездатності потрапляє до Електронного реєстру листків непрацездатності, а побачити його можна в особистому кабінеті роботодавця на вебпорталі Пенсійного фонду України (ПФУ), який з 1 січня 2023 року займається виплатою лікарняних замість ліквідованого Фонду соціального страхування (ФСС). Якщо листок непрацездатності відсутній, оплачувати лікарняні не можна.

Однак лише того, що листок непрацездатності є у системі, недостатньо. Оплачувати листок непрацездатності можна лише тоді, коли він отримує статус «Готовий до сплати», що прирівнюється до його видачі. Для звичайних листків непрацездатності, які непов’язані з вагітністю та пологами, — 7 днів після дати відкриття (див. п. 1 Розділу ІІІ Порядку видачі (формування) листків непрацездатності в Електронному реєстрі листків непрацездатності, затвердженого наказом МОЗ від 17.06.2021 № 1234). Упродовж цього часу лікар може змінити медичний висновок.

Якщо через проблеми роботи електронного кабінету та реєстру лікарняних під час війни, е-лікарняний так і не змінили свій статус на «Готовий до сплати», то у такому разі бухгалтер може сам відрахувати дані 7 днів і нарахували такі лікарняні.

Таблиця-шпаргалка зі статусами е-лікарняних, яка складена на основі роз’яснення ПФУ.

РОЗ’ЯСНЕННЯ СТАТУСІВ ЕЛЕКТРОННИХ ЛИСТКІВ НЕПРАЦЕЗДАТНОСТІ (від ПФУ)

Значення статусу

Е-лікарняний набуває цього статусу дня свого формування (відкриття) в Електронному реєстрі листків непрацездатності. За е-лікарняними з таким статусом ще не можна нараховувати кошти.

Статус «Закритий» змінюється на «Готовий до сплати» через 7 днів після дати:

  • закриття (закінчення строку дії медичного висновку) – для лікарняних у зв’язку з тимчасовою непрацездатністю;
  • відкриття (початок строку дії медичного висновку) – для лікарняних у зв’язку з вагітністю та пологами.

Варто знати: якщо статус зміниться раніше, необхідно зачекати, адже впродовж семиденного періоду до лікарняного можуть вноситися зміни

«Готовий до сплати»

Страхувальник може працювати з листком непрацездатності та нараховувати кошти. За е-лікарняними з таким статусом роботодавець має сформувати на вебпорталі електронних послуг ПФУ заяву-розрахунок на фінансування відповідного виду допомоги та надіслати її до ПФУ

Медвисновок, на підставі якого його було сформовано, створено з помилками. У такому разі лікар впродовж 7 днів створює коректний медвисновок, на підставі якого створюється новий е-лікарняний. А попередній, із неточними чи некоректними даними, отримує статус «Помилково сформований».

Виплати за такими е-лікарняними не проводяться

Е-лікарняний створений на підставі медвисновку за іншою категорією, період непрацездатності за яким не виходить за межі періоду непрацездатності за раніше створеним лікарняним

Цього статусу листок непрацездатності набуває після того, як страхувальнику на спецрахунок для зарахування страхових виплат надсилаються кошти для здійснення відповідних виплат застрахованій особі

Із консультації дізнаєтесь, у яких випадках, кому і як оплачувати е-лікарняні, який порядок їх обчислення, обмеження розміру, оподаткування і відображення у звітності

Паперовий листок непрацездатності

Випадки, коли виписувати паперові лікарняні, роз’яснює МОЗ на своєму сайті. Один з них – якщо в умовах воєнного стану користувачі не мають доступу до Електронної системи охорони здоров’я (ЕСОЗ).

Такі лікарняні зараз можуть бути двох видів:

  • паперовий листок непрацездатності на оригінальному бланку (з водяними знаками, – старий бланк, який існував до введення е-лікарняних у 2021 році);
  • паперовий листок непрацездатності на роздрукованому бланку. Тобто на бланку роздрукованому на принтері на звичайному папері. Такий лікарняний може видаватися у період дії воєнного стану та впродовж 3-х місяців з дня його припинення, якщо заклад охорони здоров’я не має оригінальних бланків листків непрацездатності та можливості їхнього отримання (п. 8 1 Наказу МОЗ «Деякі питання формування медичних висновків про тимчасову непрацездатність та проведення їхньої перевірки» від 01.06.2022 № 1066). У такому разі у рядку серії бланка зазначається ЄДРПОУ медзакладу, а у рядку номера бланка – порядковий номер запису в Журналі реєстрації листків непрацездатності такого медзакладу.

Такий листок непрацездатності перед оплатою слід перевірити за всіма критеріями, що використовували раніше до того, як з’явилися лікарняні онлайн. Передусім — на наявність всіх печаток: лікаря, який виписав лікарняний; завідувача відділення та печатки медзакладу.

Лікарняні: як нараховуються

Основними нормативними документами, на які слід опиратися під час нарахування лікарняних у 2024 році, є:

  • Закон України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» від 23.09.1999 № 1105-XIV (даліЗакон № 1105). Увага: цей Закон з 01 січня 2023 року діє у новій редакції, що пов’язано з приєднанням з передачею виплати лікарняних до ПФУ;
  • Порядок обчислення середньої заробітної плати (доходу, грошового забезпечення) для розрахунку виплат за загальнообов’язковим державним соціальним страхуванням, затверджений постановою КМУ від 26.09.2001 № 1266 (даліПорядок № 1266). Також даний Порядок був оновлений з 01 січня 2023 року;
  • Порядок фінансування страхувальників для надання матеріального забезпечення застрахованим особам у звʼязку з тимчасовою втратою працездатності та окремих виплат потерпілим на виробництві за рахунок коштів Фонду соціального страхування України, затверджений постановою ФСС від 19.07.2018 № 12(даліПорядок № 12). Даний порядок продовжує тимчасово діяти попри ліквідацію ФСС до розробки ПФУ нового (див.Постанову правління ПФУ від 21.12.2022 № 28-3).

Оплата лікарняного: правило 5 днів

Оплата лікарняних упродовж перших 5 днів хвороби відбувається за кошт роботодавця (абз. 2 ч. 2 ст. 15 Закону № 1105). Починаючи із 6-го дня — за рахунок ПФУ. Тож якщо працівник хворів більше 6 днів, вам доведеться заповнити та подати до ПФУ заяву-розрахунок. У ній зазначити суму лікарняних, яку має виплатити ПФУ. Якщо працівник хворіє лише 5 днів, то ніяких розрахунків до ПФУ подавати не потрібно.

Правило 5 днів поширюється й на лікарняні під час перебуванні в закладі охорони здоров’я, на самоізоляції під медичним контролем.

Зверніть увагу, що підприємства та організації товариств УТОГ і УТОС лікарняні за перші 5 днів також сплачуються за їхній рахунок, як і всі.

Із 01.01.2023 лікарняні й декретні оплачує ПФУ. Долучайтеся до вебінару «Як оплачувати лікарняні у 2024 році: розбираємо робочі кейси», щоб з’ясувати, як змінився порядок оплати лікарняних у 2024 році. Дізнаєтеся, що врахувати під час обчислення й виплати лікарняних і декретних, щоб працівники установи цьогоріч отримували виплати без затримок.

  1. Що відбулося в системі соціального страхування за останній рік
  2. Чим керуватися в роботі
  3. Які зміни внесли до законодавства
  4. Який порядок обчислення лікарняних
  5. До кого та в який спосіб застосовувати обмеження лікарняного розміром мінзарплати
  6. Як визначати страховий стаж для оплати лікарняних
  7. Як оформити й подати заяву-розрахунок для оплати лікарняних
  8. За що роботодавця може оштрафувати Пенсійний фонд України
  9. Відповіді на ваші запитання.

Однак винятки з правила 5 днів є. Так, як і раніше, оплачуються з 1-го дня за рахунок ПФУ зокрема такі соцвиплати (ч. 2 ст. 15 та ст. 18 Закону № 1105):

  • допомога у звʼязку з вагітністю та пологами (декретних);
  • лікарняні у звʼязку з доглядом за хворою дитиною чи хворим членом сім’ї.

Добірка відповідей на запитання, з якими зверталися до нас ваші колеги, допоможе не наразитися на штрафи й не оплатити необґрунтовано видані лікарняні. Фахівець ПФУ підкаже, що робити, коли працівник надав два лікарняні. Чи можна оплатити лікарняний під час відпустки без збереження зарплати? Хто видає лікарняний по догляду за дитиною батькові тощо

Лікарняні: алгоритм нарахування

Розрахунок лікарняних доволі простий. Розбираємо крок за кроком.

ПОРЯДОК НАРАХУВАННЯ ЛІКАРНЯНИХ

Послідовність кроків

Визначте розрахунковий період та його тривалість у календарних днях. Водночас вилучіть ті дні, коли працівник не працював з поважних причин, наприклад хворів (див. п. 3 Порядку № 1266)

перевірте страховий стаж працівника (загальний і за 12 місяців)

Розрахуйте середню зарплату за розрахунковий період.

Формула розрахунку середньоденної зарплати така:

ЗПсер = ЗПрп : КДрп,

  • ЗПрп — сума зарплати за розрахунковий період, на яку нараховували ЄСВ;
  • КД — кількість календарних днів у розрахунковому періоді. Віднімати святково-неробочі дні чи вихідні у такому розрахунку не потрібно

Загальна ситуація

(за останні 12 місяців є страховий стаж 6 місяців)

Визначити кількість днів лікарняного та знайти саму суму лікарняних, перемноживши середню зарплату на кількість днів з урахуванням понижувального коефіцієнта страхового стажу. Формула розрахунку:

Л = ЗПсер × КДл × Ксс,

  • КДл – кількість днів лікарняного;
  • Ксс – понижувальний коефіцієнт страхового стажу*

Якщо страхового стажу за останні 12 місяців недостатньо

(за останні 12 місяців страховий стаж < 6 місяців)

Визначте максимальне обмеження щодо ЗПсер макс:

ЗПсер макс = МЗП / 30,44,

  • МЗП – мінімальна заробітна плата у місяці виходу на лікарняний;
  • 30,44 – середньомісячна кількість к. днів

Порівняйте середньоденну зарплату та максимальне обмеження та оберіть варіант розрахунку:

  • якщо ЗПсер ≥ ЗПсер макс – у якості середньоденної зарплати для розрахунку застосуйте ЗПсер макс. Понижувальний коефіцієнт при цьому не застосовуйте. Тобто Л = ЗПсер макс × КДл;
  • якщо ЗПсер < ЗПсер макс– користуйтеся алгоритмом для загальної ситуації, тобто використовуйте як середньоденну ЗПсер

* значення Ксс у формулі в залежності від страхового стажу (див. ч. 1 ст. 17 Закону № 1105): 0,5 – менше 3 років; 0,6 – від 3 до 5 років; 0,7 – від 5 до 8 років; 1,0 – більше 8 років

Розглянемо тепер кожний із цих кроків детальніше.

Лікарняні: розрахунковий період

Розрахунковий період — це той проміжок часу, період, за який здійснюємо розрахунок середньоденної зарплати для оплати днів тимчасової непрацездатності працівника. У стандартній ситуації це 12 календарних місяців, які передують місяцю виходу на лікарняні. Місяць, у якому був відкритий лікарняний, у розрахунковий період не входить.

Однак можуть бути й інші ситуації, коли працівник відпрацював менше, ніж 12 місяців. Як їх вирішити — показуємо.

РОЗРАХУНКОВИЙ ПЕРІОД,

щоб обчислити лікарняні

Період перебування у трудових відносинах

Розрахунковий період

стандартна ситуація:

12 місяців та більше

12 календарних місяців, що передують місяцю хвороби

відпрацьовано менше 12 місяців:

від 1 до 12 місяців

повністю відпрацьовані календарні місяці, що передують місяцю хвороби

менше 1 календарного місяця

час перебування у трудових відносинах (календарних днів) — з дати укладання трудового договору до дати настання страхового випадку

Увага: якщо працівника прийняли на роботу у перший робочий день місяця, але він не є першим календарним днем, то цей місяць повністю виключається з розрахункового періоду.

Як бути, якщо працівник захворів у перший день роботи? У нього не буде розрахункового періоду. У такому випадку середньоденну зарплату розраховуйте на підставі тарифної ставки або її частини (якщо особа працює у режимі неповного робочого часу). Її розділіть на середньомісячну кількість календарних днів — 30,44.

Тривалість розрахункового періоду обчислюйте у календарних днях. До розрахункового періоду не включайте днів, не відпрацьованих із поважних причин (п. 3 Порядку № 1266). Це дні:

  • тимчасової непрацездатності;
  • відпустки у зв’язку з вагітністю та пологами;
  • відпустки для догляду за дитиною до досягнення нею 3 (6)-річного віку;
  • відпустки без збереження зарплати;
  • дні призупинення дії трудового договору у звʼязку з агресією рф (дану причину додали з 1 січня 2023 року, але до цього дані дні теж не враховувалися ­­на основі роз’яснення Мінсоцполітики у листі від 07.07.2022 № 53/0/248-22).

Зверніть увагу, що цей перелік поважних причин у пункті 3 Порядку № 1266 є вичерпним. У ньому немає, наприклад, днів простою. Це означає, що дні відсутності на роботі з таких незазначених тут причин виключати, коли нараховуються лікарняні, не потрібно. А отже —вони будуть зменшувати середньоденну зарплату.

Після того як визначили розрахунковий період, обчисліть сумарний заробіток за цей період. Підсумуйте усі виплати, на які нараховували ЄСВ (за винятком оплати днів тимчасової непрацездатності). Виплати, які не входять до фонду оплати праці (наприклад, лікарняні, декретні, разова матеріальна допомога, добровільне медстрахування), у розрахунку лікарняних участі не беруть.

Зауважимо, що до розрахунку середньоденної зарплати включайте зарплату у сумі, що потрапила до бази нарахування ЄСВ.

Лікарняні: середня зарплата для розрахунку

Коли розраховуєте лікарняні, щонайперше розрахуйте середньоденну зарплату (ЗПсер): суму заробітку працівника за розрахунковий період, на який нараховували ЄСВ, розділіть на кількість календарних днів у цьому періоді (див. п. 3 Порядку № 1266). Тобто маємо:

ЗПсер = ЗПрп : КДрп,

  • ЗПрп — сума зарплати за розрахунковий період, на яку нараховували ЄСВ;
  • КД — кількість календарних днів у розрахунковому періоді. Віднімати святково-неробочі дні чи вихідні у такому розрахунку не потрібно.

Розрахунок лікарняних: приклад

Лікарняні (Л) нарахувати, коли є вже розрахована середня зарплата, досить просто:

Л = ЗПсер × КДл × Ксс,

  • КДл — кількість днів лікарняного;
  • Ксс — понижувальний коефіцієнт страхового стажу.

Однак, якщо страхового стажу за 12 місяці недостатньо, то ЗПсер визначається з урахуванням максимального обмеження. Якщо воно застосовується, то Ксс не використовується (див. далі).

Визначимося спершу, що ж таке розрахунковий період та коефіцієнт страхового стажу.

Стаж для лікарняного

Понижувальні коефіцієнти страхового стажу для лікарняних наведено нижче у таблиці. До уваги береться загальний страховий стаж .

ПОНИЖУВАЛЬНІ КОЕФІЦІЄНТИ СТРАХОВОГО СТАЖУ

Страховий стаж

Розмір лікарняних,
% середньоденної зарплати

Значення Ксс у формулі розрахунку

Від 3 до 5 років

Від 5 до 8 років

Однак лікарняні у розмірі 100% середньої зарплати нараховуються також пільговим категоріям працівників, які визначені у частині 1 статті 17 Закону № 1105, зокрема:

  • постраждалим унаслідок Чорнобильської катастрофи категорій 1-3;
  • одному з батьків або особі, що їх замінює і доглядає хвору дитину віком до 14 років, яка постраждала від Чорнобильської катастрофи;
  • ветеранам війни, постраждалим учасникам Революції Гідності та членам сімей загиблих (померлих) ветеранів війни, членам сімей загиблих (померлих) Захисників і Захисниць України;
  • жертвам нацистських переслідувань (Закон України «Про жертви нацистських переслідувань» від 23.03.2000 № 1584-III);
  • донорам, які мають право на пільгу, передбачену у статті 20 Закону України «Про безпеку та якість донорської крові та компонентів крові» від 30.09.2020 № 931-IX.

Однак це не всі нюанси, на які впливає страховий стаж працівника (див. далі про Вплив страхового стажу на розрахунок лікарняних 2024).

Скористайтеся готовими рішеннями, щоб обчислити кількість днів відпустки та середньоденну зарплату демобілізованим працівникам. Стаття допоможе розрахувати відпускні та лікарняні, якщо з 19.07.2022 мобілізовані не отримували середнього заробітку

Стандартний приклад розрахунку лікарняних

Працівник хворів із 13.02.2024 по 25.02.2024 (13 к. днів). За розрахунковий період лютий 2023–січень 2024 такому працівнику нарахували 320 тис. грн заробітної плати. Страховий стаж становить 5 років і 7 місяців, тому відсоток оплати лікарняного — 70%. Невідпрацьованих з поважних причин днів у розрахунковому періоді не було. Страховий стаж за останні 12 к. місяців роботи – більше 6 місяців.

Розраховувати лікарняні потрібно так:

  • середньоденна зарплата = 320000/365 = 876,71 грн/день;
  • лікарняні за перші 5 днів (за рахунок роботодавця) = 876,71×5×0,7 = 3068,49 грн;
  • лікарняні за решту днів (за рахунок ПФУ) = 876,71×8×0,7 = 4909,58 грн;
  • загальна сума лікарняних = 3068,49 + 4909,58 = 7978,07 грн.

Як нарахувати лікарняні, якщо у розрахунковому періоді є щорічна відпустка, лікарняний, відпустка без збереження

Працівник хворів із 13.02.2024 по 25.02.2024 (13 к. днів). За розрахунковий період лютий 2023–січень 2024 такому працівнику було нараховано 320 тис. грн заробітної плати, у т.ч. відпускні . Крім того, у розрахунковому періоді було 5800 грн лікарняних (див. нижче).

Страховий стаж становить 5 років і 7 місяців, тому відсоток оплати лікарняного — 70%. Страховий стаж за останні 12 к. місяців роботи – більше 6 місяців. У розрахунковому періоді є дні невідпрацьовані з поважних причин, а саме:

  • лютий 2023 – 5 днів лікарняного, нараховано 2100 грн лікарняних;
  • березень 2023 – 31 к. день, призупинення трудових відносин;
  • квітень 2023 – 30 к. днів , призупинення трудових відносин;
  • червень 2023 – 9 днів лікарняного, нараховано 3700 грн лікарняних;
  • липень 2023 – щорічна відпустка, 24 к. дні, нараховано відпускних 15000 грн;
  • вересень 2023 – відпустка за власний рахунок тривалістю 25 к. днів.

Дані прикладу у цілому нагадують такі з прикладу 1. Однак тут є дні й виплати, які не враховуються. По-перше, це дні, проведені на лікарняному, що потрапили на розрахунковий період – їх 14 к. днів (=5+9). Щодо самих лікарняних, то вони у 320 тис. грн у даному прикладі не входять, адже не належать до фонду оплати праці. Через це суму лікарняних віднімати не будемо.

По-друге, це дні призупинення трудових відносин, які теж слід виключити. Це 61 к. днів (= 31+30) (див. п. 3 Порядку № 1266).

Щодо відпускних – вони залишаються, як і дні проведені у відпустці. Вони не згадуються у п. 3 Порядку № 1266, тому не вважаються поважною причиною для цілей розрахунку лікарняних.

Дні відпустки без збереження також треба відняти.

Розрахувати лікарняні тоді потрібно так:

  • середньоденна зарплата = 320000/(365 – 14 – 25 – 61) = 320000/265 = 1207,55 грн/день;
  • лікарняні за перші 5 днів (за рахунок роботодавця) = 1207,55×5×0,7 = 4226,43 грн;
  • лікарняні за решту днів (за рахунок ПФУ) = 1207,55×8×0,7 = 6762,28 грн;
  • загальна сума лікарняних = 4226,43 + 6762,28 = 10988,71 грн.
  • Національна сертифікація бухгалтерів — 2024 ⏩
  • Професійна сертифікація за МСФЗ — 2024 ⏩
  • Національна сертифікація головбуха медичного КНП — 2024 ⏩
  • ПДВ: від азів до майстерності ⏩
  • Розрахунок зарплати, звітність, перевірки ⏩
  • РРО: робота, помилки та штрафи ⏩
  • ФОП-єдиноподатник: практикум для бухгалтера та підприємця ⏩
  • Благодійні організації: практикум з обліку та оподаткування ⏩

Як швидко треба розрахувати й виплатити лікарняні по новому 2024

Оплачувати лікарняні, включно з рішенням комісії (уповноваженого) з соцстрахування, розглядається впродовж 10 робочих днів з дня видачі лікарняного, тобто з дня, коли електронний листок непрацездатності змінив статус на «Готовий до сплати» (див. ч. 1 ст. 24 Закону № 1105). Зверніть увагу, що цей термін на листок непрацездатності з відпустки у звʼязку вагітністю та менший – 3 робочих дні.

Також є ще є такі строки розрахунку, виплати та звітування щодо лікарняних:

  • 5 робочих днів — подати заяву-розрахунок на фінансування до ПФУ з дати прийняття рішення про призначення лікарняних (абз. 2 п. 2 Порядку № 12);
  • 3 робочі дні після надходження заяви-розрахунку — ПФУ має перерахувати кошти. На жаль, буває, що ПФУ не дотримується цього строку (оновлений абз. 3 ч. 1 ст. 26 Закону № 1105);
  • разом з найближчою зарплатою — виплатити лікарняні (пп. «1» ч. 2 ст. 24 Закону № 1105). Це стосується і оплати перших 5 днів непрацездатності, і решти днів, які оплачуються за рахунок ПФУ. Тільки для перших 5 днів – це найближчий день з рішення про оплату листка непрацездатності, а для решти днів – з дня надходження грошей з ПФУ на спецрахунок. Можна виплатити й раніше, не чекаючи авансу чи виплати зарплати за другу половину місяця;
  • впродовж місяця з дня виплати коштів з ПФУ— відзвітувати до ПФУ про виплату лікарняних за спеціальною формою повідомлення, яку можна знайти в Додатку 2 до Порядку № 12 (п. 10 Порядку № 12). Тож зволікати не варто. Форма даного повідомлення має з’явитися в особистому кабінеті на веб-порталі ПФУ. Альтернативний варіант – подати у паперовому вигляді до сервісного центру ПФУ за тими ж правилами, що й заяву-розрахунок.

Якщо ж відмовляєте в оплаті лікарняного, то обґрунтоване повідомлення про відмову в призначенні допомоги з тимчасової непрацездатності слід видати заявнику не пізніше 5 днів після прийняття відповідного рішення (абз. 2 ч. 1 ст. 24 Закону № 1105).

Лікарняні 2024: вплив страхового стажу на розрахунок

Сума лікарняних залежить не тільки від середнього заробітку працівника, а й від його страхового стажу. Щодо останнього важливо знати два показники:

  • загальний страховий стаж працівника. Він впливає на понижувальний коефіцієнт (Ксс), який уже розглянули раніше;
  • страховий стаж працівника впродовж 12 календарних місяців, що передують місяцю, в якому він захворів.

Дізнатися про страховий стаж працівник може за допомогою довідки ОК-5 або ж ОК-7. До речі, отримати ці довідки наразі можна і дистанційно через вебпортал ПФУ або через застосунок «Дія» на смартфоні (розділ «Довідки та витяги»).

Якщо працівник упродовж 12 місяців перед настанням страхового випадку заробив собі страховий стаж менше 6 місяців, то він має право на лікарняні, розраховані виходячи з нарахованої зарплати, з якої сплачувався ЄСВ, але не більші за розмір допомоги, розрахованої з мінімальної зарплати.

На січень-березень 2024 року розмір мінімальної зарплати встановлений 7100 грн, тому максимальна середньоденна зарплата для лікарняних у січні-березні 2024 року становить 233,25 грн (=7100 грн/30,44).

У квітні-грудні 2024 року мінімальна зарплата зростає до 8000 грн, а отже, максимальна середньоденна зарплата для лікарняних для квітня-грудня 2024 року стає 262,81 грн (=8000 грн/30,44).

Увага: до розміру денної виплати, обчисленої з розрахунку мінімальної зарплати, відсоток, який залежить від страхового стажу, не застосовуйте.

Допоможемо правильно заповнити Податковий розрахунок та його додатки, зокрема Д1, 4ДФ, Д5, Д6. Підкажемо, на які реквізити звернути особливу увагу та як виправляти помилки

Приклад нарахування лікарняних, коли страховий стаж замалий; простій

Працівник хворів із 13.02.2023 по 25.02.2024 (13 к. днів). Працівник працює на підприємстві з жовтня 2023 року. За розрахунковий період лютий 2023–січень 2023 такому працівнику було нараховано 320 тис. грн заробітної плати, у т.ч оплата простою у лютому 2023 року. Страховий стаж становить 5 років і 7 місяців, але за останні 12 к. місяців він всього лише 4 місяці, так як працівник ніде офіційно перед жовтнем 2023 року цілий рік не працював.

Перед тим, як рахувати звернемо увагу на простій. Так як він не належить до поважних причин, то дні за ним не віднімаються та враховуються у загальній кількості к. днів розрахункового періоду. Щодо оплати простою, то віднімати її також не треба, так як оплата простою належить до фонду зарплати — фонду додаткової зарплати. Тобто є складовою частиною зарплати, яка повністю враховується при розрахунку лікарняних.

Увага: оплата простою не зменшує кількості к. днів під час розрахунку лікарняного.

Лікарняні тоді матимуть такий вигляд:

  • середньоденна зарплата = 320000/365 = 876,71 грн/день > 233,25 грн.

Отже, спрацьовує обмеження й розраховуємо лікарняні саме на основі мінімальної середньоденної зарплати. Понижувальний коефіцієнт при цьому не застосуємо. Наявність простою у розрахунковому періоді на застосування максимального обмеження суми лікарняних значення не має. Навіть, якщо б простою не було – усе одно обмеження застосовувалося, так я у працівника немає достатньо страхового стажу за останні 12 місяців.

Увага: відсутність достатнього стажу за 12 місяців обмежує середньоденну в розрахунку лікарняних.

Продовжуємо розраховувати лікарняні:

  • лікарняні за перші 5 днів (за рахунок роботодавця) = 233,25 ×5 = 1166,25 грн;
  • лікарняні за решту днів (за рахунок ПФУ) = 233,25 ×8 = 1866 грн;
  • загальна сума лікарняних = 1166,25 + 1866 = 3032,25 грн.

Зверніть увагу, що понижувальний коефіцієнт страхового стажу Ксс = 0,7, як у прикладах 1 та 2, у даному разі не застосовуємо, так яку лікарняні рахуються з застосуванням максимального обмеження (ЗПсер макс) на середньоденну зарплату (ЗПсер).

Завищили суму лікарняних з ПФУ: що робити

Під час оплати лікарняних може й трапитися таке, що сума лікарняних для оплати ПФУ у заяві-розрахунку була завищена та отримана на спецрахунок. Потім виявлена помилка. Що робити у такій ситуації, роз’яснює лист ПФУ від 01.02.2024 № 2800-030401-8/6443, за яким страхувальнику необхідно:

  • сформувати корегуючу заяву-розрахунок за типом «Корегуюча зменшення» до заяви, яка була профінансована;
  • повернути зайво замовлені кошти, нараховані за дні тимчасової непрацездатності на рахунок ПФУ.

Якщо сума коштів була виплачена, то ще може знадобитися виправлення помилок у Податковому розрахунку, зокрема у Додатку Д1, якщо дані суми вже провели по звітності.

✅Чи індексувати зарплату в січні 2024-го
✅Чи платити в січні 2024 року раніше нараховану індексацію, що склалася у грудні 2022-го
✅Чи можна підвищити оклади з 01.01.2024 і не проводити індексацію

Типові помилки під час розрахунку лікарняних

Серед найбільш поширених помилок, коли розраховують лікарняні, які були виявлені під час перевірок ПФУ, є такі (інформація від ГУ ПФУ у м. Києві):

  • невірне визначення страхового стажу;
  • неправильно порахована середня зарплата, зокрема з причини помилки у кількості днів занятості та визначенні нарахованої зарплати у розрахунковому періоді;
  • оплата допомоги у звʼязку з тимчасовою непрацездатністю за рахунок коштів ПФУ одночасно з оплатою періоду простою (в період перебування у простої не з вини працівника втрати зарплати не відбувається, а тому здійснювати виплату допомоги у звʼязку з тимчасовою непрацездатністю як компенсацію втраченого заробітку підстав немає, лист ПФУ від 22.02.2023 № 2800-030401-8/9101);
  • перевищення суми декретних (допомоги у звʼязку з вагітністю та пологами) у розрахунку на місяць розміру максимальної величини бази нарахування ЄСВ, з якої сплачувалися страхові внески;
  • оплата допомоги у звʼязку з тимчасовою непрацездатністю, в розрахунку на місяць вище за розмір мінімальної зарплати, у випадку, коли впродовж 12 місяців перед настанням страхового випадку за даними Держреєстру загальнообов’язкового державного соцстрахування застраховані особи мали страховий стаж менше 6 місяців;
  • оплата днів огляду застрахованої особи у медико-соціальній комісії із встановленням групи інвалідності та/або оплата допомоги у звʼязку з тимчасовою непрацездатністю після встановлення групи інвалідності.

Колеги! Запрошуємо взяти участь у безплатному вебінарі для бухгалтерів. Не пропустіть!